尼莫地平片主要用于改善腦血管痙攣、預(yù)防缺血性神經(jīng)損傷,適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)障礙等疾病。
尼莫地平片通過選擇性擴(kuò)張腦血管,緩解因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦血管痙攣。該癥狀可能由外傷性出血、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,常伴隨頭痛、意識模糊等癥狀。臨床常用尼莫地平片聯(lián)合其他藥物治療,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓變化。
藥物可增加腦血流量,減少缺血缺氧對神經(jīng)細(xì)胞的損害。適用于腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等疾病,可能因血栓形成、血管狹窄導(dǎo)致,常見肢體麻木、言語障礙等表現(xiàn)。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免自行調(diào)整劑量。
對血管性偏頭痛有預(yù)防作用,通過調(diào)節(jié)鈣離子通道抑制血管異常收縮。多數(shù)患者發(fā)作與情緒波動(dòng)、睡眠不足相關(guān),癥狀包括單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光等。用藥期間建議記錄頭痛日記,輔助醫(yī)生評估療效。
對合并腦血管病變的高血壓患者有協(xié)同降壓效果,通過阻斷血管平滑肌鈣內(nèi)流實(shí)現(xiàn)。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鹽飲食有關(guān),需定期檢查肝腎功能。禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
對血管性癡呆患者可能延緩認(rèn)知衰退,改善腦微循環(huán)。常見于多發(fā)腔隙性腦梗死患者,表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙。需配合認(rèn)知訓(xùn)練,注意觀察藥物可能引起的頭暈反應(yīng)。
使用尼莫地平片期間應(yīng)避免葡萄柚及其制品,防止影響藥物代謝。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng),需臥床休息并監(jiān)測心率。飲食宜清淡低脂,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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