平均紅細(xì)胞體積偏低通常提示小細(xì)胞性貧血,可能與缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血等因素有關(guān)。平均紅細(xì)胞體積是血常規(guī)檢查中反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo),偏低說明紅細(xì)胞體積小于正常范圍。
缺鐵性貧血是導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積偏低的最常見原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞體積變小。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。日??蛇m量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入,必要時需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
地中海貧血也可引起平均紅細(xì)胞體積偏低。這是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。患者可能有黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。輕型地中海貧血通常無須特殊治療,中重型可能需要輸血或去鐵治療。基因檢測可幫助確診。
慢性病貧血常見于慢性感染、炎癥或腫瘤患者。這些疾病會導(dǎo)致鐵代謝異常,雖然體內(nèi)鐵儲備充足,但鐵利用障礙引發(fā)貧血。治療需針對原發(fā)病,同時可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素。慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病都可能引發(fā)此類貧血。
長期素食、消化吸收不良也可能導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積偏低。素食者鐵吸收率較低,胃腸疾病患者鐵吸收障礙,都可能引發(fā)缺鐵。建議均衡飲食,胃腸功能異常者及時就醫(yī)。女性月經(jīng)量過多、妊娠期鐵需求增加也是高危因素,需注意監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動物血制品等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血傾向。
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