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胃出血怎么治療

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胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。

1、藥物治療

胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。對(duì)于活動(dòng)性出血，可靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液收縮血管止血。

2、內(nèi)鏡治療

急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血、腎上腺素局部注射或電凝止血等操作。食管胃底靜脈曲張破裂者可進(jìn)行套扎術(shù)或硬化劑注射。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于大多數(shù)非惡性腫瘤引起的出血。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，需考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)等。胃癌導(dǎo)致的出血需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和再出血。

4、輸血治療

血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。大量出血者應(yīng)建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及血常規(guī)指標(biāo)變化。

5、生活調(diào)理

急性期需絕對(duì)禁食1-3天，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免攝入酒精、辛辣及過熱食物。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，分5-6次少量進(jìn)食。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓幫助黏膜修復(fù)，但需避免酸性過強(qiáng)的柑橘類。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)黑便、頭暈等癥狀需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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