腎盂腎炎可通過抗生素治療、補液支持、解痙鎮(zhèn)痛、中藥調理、手術治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。細菌感染是主要病因,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。治療需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
維持充足液體攝入有助于稀釋尿液和沖刷尿路,每日飲水量建議2000-3000毫升。脫水會加重感染,補液可改善循環(huán)灌注,促進毒素排出。靜脈補液適用于嘔吐嚴重的患者。
針對排尿疼痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道痙攣,雙氯芬酸鈉栓劑可減輕腰痛癥狀。這些對癥治療能改善患者舒適度,但需注意藥物可能引起頭暈等不良反應。
八正合劑、三金片等中成藥具有清熱利濕功效,可作為輔助治療。中藥治療需辨證施治,對于反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎,中藥調理能幫助改善體質,減少復發(fā)。
合并尿路畸形、結石梗阻等需行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入術。手術解除梗阻因素后,感染更易控制。術后仍需配合抗生素治療,并定期復查尿常規(guī)和腎功能。
腎盂腎炎患者治療期間需臥床休息,保持會陰清潔,避免憋尿。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質蛋白。治愈后應定期復查尿常規(guī),預防復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重時需及時復診,孕婦、兒童及糖尿病患者更需密切監(jiān)測病情變化。
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