鎖骨骨折手術(shù)后一般需要12-24個(gè)月可以取鋼板,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、年齡及個(gè)體差異綜合評估。
術(shù)后取鋼板的時(shí)間框架主要取決于骨痂形成和骨折線消失的進(jìn)度。青少年患者因代謝旺盛,骨愈合速度較快,通常術(shù)后12-18個(gè)月即可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。成年患者骨重塑周期較長,需18-24個(gè)月完成生物學(xué)愈合。影像學(xué)檢查是判斷取板時(shí)機(jī)的關(guān)鍵依據(jù),連續(xù)兩次X線顯示骨折線完全消失且骨皮質(zhì)連續(xù),同時(shí)無局部壓痛或異?;顒?dòng)時(shí),可考慮取出內(nèi)固定。過早取板可能導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,延遲取板可能造成應(yīng)力遮擋性骨質(zhì)疏松。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對促進(jìn)骨愈合有積極作用,但需避免患側(cè)上肢過早負(fù)重。
術(shù)后需定期復(fù)查X線監(jiān)測骨愈合進(jìn)度,避免吸煙及過量攝入咖啡因影響成骨細(xì)胞活性。飲食上保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克,可通過牛奶、豆制品或遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。康復(fù)期建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻力練習(xí),但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)內(nèi)固定物周圍紅腫、疼痛或異常摩擦感,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或鋼板移位。
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