尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質化丘疹或結節(jié)。
尋常疣由HPV病毒1、2、4、7型等感染引起,通過直接皮膚接觸或間接接觸污染物傳播。皮膚微小破損、免疫力低下等因素可增加感染概率。兒童青少年因免疫系統(tǒng)未完善更易患病,手足多汗者也可能因皮膚屏障功能減弱而感染。
皮損初為針頭大小丘疹,逐漸增大至黃豆大小,表面角化粗糙呈灰褐色或正常膚色。好發(fā)于手指、手背、足底等易受摩擦部位,多為單發(fā)也可多發(fā)。部分患者疣體表面可見黑色點狀出血點,此為毛細血管血栓形成的特征表現(xiàn)。
皮膚科醫(yī)生通過典型臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時可行皮膚鏡檢查。皮膚鏡可見疣體表面乳頭瘤樣增生、紅色出血點及白色角質栓等特征。特殊類型或難以確診時需進行組織病理學檢查,鏡下可見角化過度、棘層肥厚及空泡細胞等改變。
物理治療包括冷凍治療、激光治療等,常用液氮冷凍使疣體壞死脫落。藥物治療可選用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏等外用腐蝕劑,頑固性疣體可配合平陽霉素注射液局部注射。免疫調節(jié)治療如咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應清除病毒。
避免搔抓防止自身接種傳播,保持患處干燥清潔。公共場所注意個人防護,不共用拖鞋、毛巾等物品。免疫力低下者需加強營養(yǎng)和鍛煉,反復發(fā)作患者可考慮接種HPV疫苗。治療期間定期復診觀察療效,頑固病例可能需要多次治療才能完全清除。
患者應穿著透氣鞋襪減少足部摩擦,洗手后及時擦干指縫水分。飲食注意補充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、獼猴桃等,有助于皮膚修復。若疣體突然增大、出血或伴有疼痛,需及時就醫(yī)排除惡變可能。多數(shù)尋常疣經過規(guī)范治療可痊愈,但存在一定復發(fā)概率需長期隨訪觀察。
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