智齒通常在出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害或正畸需要時建議拔除。智齒拔除的時機主要有萌出異常、反復(fù)冠周炎、鄰牙齲壞、正畸需求、預(yù)防性拔除等情況。
智齒阻生是最常見的拔牙指征。當(dāng)智齒傾斜生長、水平埋伏或僅部分萌出時,可能壓迫鄰牙牙根或?qū)е卵懒袚頂D。這類情況常伴隨牙齦腫脹、張口受限等癥狀。臨床常用曲面斷層片評估阻生類型,阻生智齒建議在18-25歲骨質(zhì)彈性較好時盡早拔除。
智齒冠周軟組織反復(fù)發(fā)炎需考慮拔除。由于萌出空間不足,智齒周圍牙齦易形成盲袋積存食物殘渣,引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、吞咽困難,嚴(yán)重時可引起間隙感染。急性期需先控制炎癥,緩解后2-3周安排拔牙手術(shù)。
智齒與第二磨牙間食物嵌塞導(dǎo)致鄰面齲時應(yīng)及時拔除。異常生長的智齒會使鄰牙清潔困難,長期可能造成鄰牙牙根吸收或齲壞。通過口腔檢查和影像學(xué)確認(rèn)鄰牙損害程度后,建議在齲壞早期拔除智齒以保存鄰牙。
正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒。對于牙列擁擠病例,智齒萌出可能抵消正畸效果。正畸醫(yī)生會根據(jù)模型分析和頭顱側(cè)位片判斷是否需要拔除,通常在12-18歲正畸治療前評估智齒發(fā)育情況。
無癥狀但存在潛在風(fēng)險的智齒可考慮預(yù)防性拔除。對于頜骨發(fā)育較小、存在囊腫風(fēng)險或計劃長期駐外等特殊情況,即使當(dāng)前無癥狀,也可在年輕時期拔除以避免遠期并發(fā)癥。需結(jié)合錐形束CT評估手術(shù)難度和風(fēng)險后決策。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天腫脹高峰期間可冰敷,1周內(nèi)避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。日常建議使用沖牙器清潔磨牙區(qū),定期口腔檢查評估智齒狀態(tài)。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
474次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
119次瀏覽
212次瀏覽
227次瀏覽
291次瀏覽
294次瀏覽