鼻炎患者通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物或生活干預(yù)控制癥狀,僅當(dāng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變或藥物無效時(shí)才考慮手術(shù)。
鼻炎患者鼻腔黏膜存在慢性炎癥反應(yīng)時(shí),首選糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,配合抗組胺藥物如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。生理性海水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,減少黏膜刺激。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。鼻腔局部熱敷或蒸汽吸入有助于緩解鼻塞癥狀。上述保守治療對90%以上患者有效。
當(dāng)存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常,或并發(fā)鼻息肉導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難時(shí),需評估手術(shù)指征。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可矯正解剖畸形,低溫等離子消融術(shù)能縮小肥厚鼻甲。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物和鼻腔護(hù)理防止復(fù)發(fā)。手術(shù)決策需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和CT檢查結(jié)果,由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評估。
建議患者避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境濕度在50%左右。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,規(guī)律使用生理鹽水維護(hù)鼻腔清潔。若出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛或夜間憋醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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