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什么是腎積水

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腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導致腎盂和腎盞擴張的病理狀態(tài),主要由尿路梗阻、先天性異常或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。腎積水可分為輕度積水、中度積水、重度積水,長期未治療可能導致腎功能損害。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎積水的常見原因,可能與結石、腫瘤前列腺增生等因素有關。結石阻塞輸尿管時,尿液無法順利排出,導致腎盂壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術或輸尿管支架置入術。

2、先天性異常

先天性尿路結構異常如輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等,可導致尿液回流或排出受阻。兒童患者多見,可能伴隨反復尿路感染發(fā)育遲緩。需通過影像學檢查確診,嚴重時需手術矯正畸形。

3、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等,可能影響膀胱收縮功能,導致尿液滯留并反流至腎臟。患者常有排尿無力、尿失禁等表現(xiàn)。治療需結合導尿、藥物或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術。

4、妊娠相關

妊娠期子宮增大可能壓迫輸尿管,尤其右側更易發(fā)生生理性腎積水。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解,若伴隨發(fā)熱或劇烈腰痛需排除感染或結石。建議孕婦側臥休息并定期超聲監(jiān)測。

5、炎癥或腫瘤

尿路結核、腹膜后纖維化或盆腔腫瘤等疾病,可能通過壓迫或浸潤導致尿路狹窄?;颊叱e水外還可出現(xiàn)血尿、體重下降等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療,如抗結核藥物或腫瘤切除術。

腎積水患者應限制高鹽飲食以減少水腫風險,每日飲水量控制在2000毫升左右。避免憋尿及劇烈運動,定期復查腎功能和超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加重,須立即就醫(yī)排查感染或梗阻加重。長期積水者需監(jiān)測血壓以防腎性高血壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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