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什么是流行性出血熱

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流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,主要通過鼠類傳播,臨床以發(fā)熱、出血傾向和腎功能損害為主要特征。該病可分為輕型、中型、重型和危重型,早期表現(xiàn)為頭痛、眼眶痛、腰痛,中后期可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、少尿或無尿等癥狀。

1、病原體與傳播

漢坦病毒是流行性出血熱的病原體,屬于布尼亞病毒科。病毒通過攜帶病毒的鼠類排泄物污染環(huán)境,人類接觸受污染的空氣、食物或皮膚破損處可能感染。褐家鼠和黑線姬鼠是我國主要傳染源,病毒還可通過母嬰垂直傳播或罕見的人傳人途徑擴(kuò)散。

2、典型癥狀分期

病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。發(fā)熱期持續(xù)3-7天,出現(xiàn)三痛三紅體征。低血壓休克期可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭,少尿期常見急性腎損傷,多尿期每日尿量可達(dá)3000-5000毫升,恢復(fù)期腎功能逐漸恢復(fù)正常。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血常規(guī)可見白細(xì)胞增高、異型淋巴細(xì)胞增多,尿常規(guī)顯示蛋白尿和管型尿。特異性IgM抗體檢測陽性或恢復(fù)期IgG抗體滴度4倍升高可確診,核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)病毒RNA。

4、臨床治療

治療以對癥支持為主,發(fā)熱期可使用利巴韋林注射液抗病毒。低血壓期需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,少尿期必要時進(jìn)行血液透析。危重病例可能需要輸注人血白蛋白或新鮮冰凍血漿,繼發(fā)感染者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、預(yù)防措施

防鼠滅鼠是關(guān)鍵預(yù)防手段,疫區(qū)居民應(yīng)做好食品防鼠保管。野外作業(yè)人員需穿戴防護(hù)裝備,避免接觸鼠類及其排泄物。我國已上市雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗,重點人群可接種2-3針獲得免疫力。

流行性出血熱患者應(yīng)臥床休息至多尿期結(jié)束,恢復(fù)期飲食需循序漸進(jìn)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。疫區(qū)居民發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),接觸鼠類環(huán)境后出現(xiàn)發(fā)熱需主動告知醫(yī)生暴露史。保持居住環(huán)境清潔干燥,糧倉等場所應(yīng)定期開展滅鼠工作,接觸可能有污染的物品時應(yīng)戴手套和口罩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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