黃疸肝炎的癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、尿色加深、食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛等。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。
皮膚和眼白部分發(fā)黃是黃疸肝炎最典型的癥狀,由于血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。膽紅素代謝異常時(shí),會(huì)沉積在皮膚和黏膜組織中。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身皮膚明顯發(fā)黃。部分患者可能伴有皮膚瘙癢,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
尿液顏色呈深黃色或濃茶色,與膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。正常情況下尿膽原經(jīng)氧化后使尿液呈淡黃色,而黃疸肝炎患者尿中直接膽紅素含量顯著增加。尿色變化通常早于皮膚黃染出現(xiàn),可作為早期觀察指標(biāo)。尿液泡沫可能增多且不易消散。
肝功能受損會(huì)影響消化酶分泌,導(dǎo)致食欲明顯下降甚至厭油膩食物?;颊叱8酗埡蟾姑洠c膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者可能伴有口腔苦味或金屬味覺(jué)異常。
全身倦怠感是肝炎常見(jiàn)非特異性癥狀,與肝臟能量代謝障礙和毒素蓄積有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,輕微勞動(dòng)即感疲勞,休息后不能完全緩解。乏力程度通常與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨注意力不集中、睡眠障礙等表現(xiàn)。
右上腹隱痛或脹痛與肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張有關(guān)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可向右肩背部放射。按壓肋弓下緣可能觸及腫大的肝臟并有壓痛。急性肝炎疼痛較明顯,慢性肝炎可能僅表現(xiàn)為肝區(qū)不適感。疼痛加重可能提示病情進(jìn)展。
黃疸肝炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪食物。嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)尿色和皮膚黃染變化。如出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng),定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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