白細(xì)胞低可能由遺傳因素、藥物影響、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。白細(xì)胞低可能與免疫系統(tǒng)功能下降有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
部分人群存在先天性中性粒細(xì)胞減少癥等遺傳性疾病,這類疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞分化異常,表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞減少。患者可能伴隨反復(fù)口腔潰瘍、皮膚感染等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),治療上需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等藥物刺激造血,同時(shí)需預(yù)防感染。
長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、部分抗生素如阿莫西林膠囊等,可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。通常停藥后可逐漸恢復(fù),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利可君片等升白細(xì)胞藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
流感病毒、EB病毒、肝炎病毒等感染可暫時(shí)抑制骨髓造血,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。隨著感染控制,白細(xì)胞多能自行回升。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,破壞外周血白細(xì)胞?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過(guò)免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制原發(fā)病,配合維生素B4片促進(jìn)白細(xì)胞生成。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷,引起全血細(xì)胞減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向。確診需骨髓穿刺,治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或異基因造血干細(xì)胞移植。
白細(xì)胞減少患者應(yīng)注意保持飲食均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。避免生冷食物,注意口腔清潔,減少公共場(chǎng)所暴露。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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