肺癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細胞肺癌患者可考慮手術切除病灶,常用術式包括肺葉切除術、全肺切除術等。手術適用于腫瘤局限且無遠處轉移的患者,術后需配合病理檢查明確分期。對于部分中央型肺癌或心肺功能較差者,可采用胸腔鏡微創(chuàng)手術。
放射治療適用于無法手術的局部晚期患者或術后輔助治療,常用技術包括三維適形放療和調強放療。對于小細胞肺癌,放療常與化療聯(lián)用。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,需配合糖皮質激素治療。
含鉑雙藥方案是肺癌化療基礎,如順鉑聯(lián)合吉西他濱、紫杉醇等藥物。小細胞肺癌對化療敏感,常用依托泊苷聯(lián)合鉑類方案?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)并使用止吐藥物。
針對EGFR基因突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,ALK陽性患者可用克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,需監(jiān)測肝功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,可聯(lián)合化療用于非小細胞肺癌。免疫相關不良反應包括肺炎、結腸炎等,需使用免疫抑制劑處理。治療期間需定期評估腫瘤應答情況。
肺癌患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,呼吸功能鍛煉可采用腹式呼吸法。定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。
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