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黃疸是什么原因引起的

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黃疸可能由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異?;蛩幬镆蛩氐仍蛞?。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。

1、膽紅素代謝異常

膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物,當膽紅素生成過多或肝臟處理能力下降時,可能導致血液中膽紅素水平升高。新生兒生理性黃疸屬于此類,通常與肝臟功能不成熟有關。成年人膽紅素代謝異??赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病相關,這類患者可能表現(xiàn)為輕度黃疸,尤其在疲勞或感染后加重。

2、溶血性疾病

紅細胞破壞加速會導致大量血紅蛋白釋放,超過肝臟處理能力時可能引發(fā)溶血性黃疸。自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應是常見誘因?;颊叱S疸外可能出現(xiàn)貧血、脾腫大,實驗室檢查可見網(wǎng)織紅細胞增多、間接膽紅素顯著升高。治療需針對原發(fā)病,嚴重溶血可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3、肝膽系統(tǒng)疾病

病毒性肝炎、肝硬化、膽管結石或腫瘤等疾病可能阻礙膽紅素排泄,導致梗阻性黃疸。這類患者黃疸程度較重,常伴皮膚瘙癢、陶土樣糞便。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張,血液檢查顯示直接膽紅素升高。治療需解除梗阻,如膽總管結石可行內(nèi)鏡取石,惡性腫瘤可能需要手術或支架置入。

4、遺傳代謝異常

克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等遺傳病可能影響膽紅素代謝酶功能。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病,嚴重者可導致核黃疸?;驒z測有助于確診,部分患者需要光療甚至肝移植。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)某些代謝性疾病,家長需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平。

5、藥物因素

利福平、異煙肼等抗結核藥,磺胺類抗生素或雌激素可能干擾膽紅素代謝。藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為混合型黃疸,停藥后多可恢復。使用肝毒性藥物期間應定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)黃疸需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。既往有藥物過敏史者用藥前應告知醫(yī)生。

黃疸患者應注意休息,避免過度勞累。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。酒精可能加重肝臟負擔,應嚴格戒酒。新生兒黃疸需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間較長屬常見現(xiàn)象,但血清膽紅素超過警戒值仍需光療干預。所有黃疸患者均應避免自行用藥,尤其是具有肝毒性的中草藥,須在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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