卵巢多囊一般是指多囊卵巢綜合征,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)癥狀可以得到有效控制,但需長(zhǎng)期管理。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。
超重或肥胖患者通過(guò)減重可改善胰島素抵抗和高雄激素血癥。建議每日減少攝入高糖高脂食物,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜加重代謝異常。
二甲雙胍緩釋片可用于改善胰島素敏感性,降低睪酮水平。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善痤瘡等高雄表現(xiàn)。來(lái)曲唑片適用于有生育需求者促進(jìn)排卵,使用期間需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物促排卵失敗的患者,通過(guò)激光或電凝破壞部分卵巢組織降低雄激素分泌。體外受精-胚胎移植技術(shù)可幫助嚴(yán)重不孕患者實(shí)現(xiàn)妊娠,但需評(píng)估輸卵管功能和子宮內(nèi)膜容受性。手術(shù)治療后仍需配合藥物維持療效。
蒼附導(dǎo)痰丸加減可化痰祛濕改善肥胖型患者的代謝異常,柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中藥需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。
每3-6個(gè)月需復(fù)查血糖、血脂等代謝指標(biāo),監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度預(yù)防病變。育齡期患者完成生育后仍需持續(xù)管理,圍絕經(jīng)期要注意心血管疾病篩查。建立患者教育體系,提高對(duì)飲食運(yùn)動(dòng)方案的依從性,減少糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,限制精制碳水化合物。堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。保證充足睡眠,減輕心理壓力。定期婦科檢查,40歲以上需加強(qiáng)乳腺和宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標(biāo)惡化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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