血沉增快可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。血沉是紅細胞沉降率的簡稱,指紅細胞在一定條件下沉降的速度,可作為炎癥或組織損傷的非特異性指標(biāo)。
細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致纖維蛋白原水平升高,促使紅細胞聚集加速沉降。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,患者可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會持續(xù)刺激機體產(chǎn)生炎癥介質(zhì),改變血漿蛋白組成。患者通常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等表現(xiàn),可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制癥狀,同時需定期監(jiān)測肝腎功能。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時,紅細胞數(shù)量減少且形態(tài)異常,導(dǎo)致沉降阻力下降?;颊叨嘁娒嫔n白、心悸等表現(xiàn),需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,并增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
惡性腫瘤細胞分泌的異常蛋白可改變血液粘稠度,淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病常伴隨顯著血沉增快??赡艹霈F(xiàn)體重下降、骨痛等癥狀,需通過病理活檢確診,治療包括環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射劑等抗腫瘤方案。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體會形成免疫復(fù)合物,增加紅細胞聚集性。典型癥狀包括蝶形紅斑、光過敏等,需使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,同時避免紫外線直射。
建議血沉異常者完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因。日常注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀,避免劇烈運動加重組織損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物以免影響血液粘稠度,風(fēng)濕病患者應(yīng)特別注意防寒保暖。
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