濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時間不超過10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
中重度濕疹需配合外用藥物。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性期有滲出時可先用硼酸溶液濕敷,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重影響生活時可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需監(jiān)測肝腎功。合并廣泛感染者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均需醫(yī)生指導使用。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護,可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢加重等副作用。光敏性濕疹、紅斑狼瘡患者禁用,兒童及孕婦需謹慎評估。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療周期較長,需避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50-60%,避免接觸羊毛制品、粉塵等刺激物。飲食上記錄可疑過敏食物,常見如牛奶、雞蛋、海鮮等,但無須盲目忌口。規(guī)律作息、減輕壓力有助于改善免疫功能。建議穿淺色寬松衣物,修剪指甲避免抓傷,劇烈瘙癢時可冷敷緩解。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等癥狀,應及時復診調(diào)整治療方案。
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