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嚴(yán)重肺炎怎么治

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嚴(yán)重肺炎可通過抗生素治療、氧療、機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素治療、液體管理等方式治療。嚴(yán)重肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、誤吸、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能,避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。對于重癥患者可能需要聯(lián)合用藥以提高療效。

2、氧療

當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時需要立即給予氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)通氣等方式供氧,維持血氧飽和度在90%以上。對于急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要高流量氧療,同時密切監(jiān)測血氣分析指標(biāo)。

3、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭且氧療效果不佳時,需要考慮氣管插管和機(jī)械通氣。有創(chuàng)通氣可有效改善氧合,減輕呼吸肌疲勞。對于部分患者可嘗試無創(chuàng)通氣作為過渡治療,但需密切觀察病情變化。

4、糖皮質(zhì)激素

對于炎癥反應(yīng)過強的患者,可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。這類藥物能抑制過度炎癥反應(yīng),減輕肺損傷,但需注意可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)。

5、液體管理

需要嚴(yán)格控制液體入量,避免加重肺水腫。對于休克患者需在血流動力學(xué)監(jiān)測下進(jìn)行液體復(fù)蘇,可使用呋塞米注射液等利尿劑。同時注意維持電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡。

嚴(yán)重肺炎患者需要住院治療,建議臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意避免受涼感冒,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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