黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴隨尿液深黃、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,主要有肝前性、肝性、肝后性三種類型。
早期黃疸患者的面部、手掌等部位可能出現(xiàn)輕度黃染,隨著病情進(jìn)展可蔓延至全身。肝細(xì)胞性黃疸多呈橘黃色,梗阻性黃疸常為暗黃色或黃綠色。新生兒生理性黃疸多從頭部開(kāi)始向下擴(kuò)散。
鞏膜黃染是黃疸最具特征性的表現(xiàn),在自然光線下觀察更明顯。膽紅素水平超過(guò)34μmol/L時(shí)即可出現(xiàn),溶血性黃疸患者的鞏膜多呈檸檬黃色,而肝硬化患者的鞏膜黃染可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
尿液中膽紅素升高會(huì)導(dǎo)致顏色加深,呈濃茶色或醬油色。肝細(xì)胞損傷時(shí)尿膽原排出增多,尿液泡沫可能增加。完全膽道梗阻時(shí)尿色最深但糞便會(huì)呈陶土色。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢可引起全身瘙癢,以手掌、足底為著,夜間加重??墒褂脿t甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用考來(lái)烯胺散或利福平膠囊。
可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。病毒性肝炎患者常有厭油膩食物,膽總管結(jié)石可能引發(fā)劇烈腹痛。肝硬化患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。日常需避免飲酒,保持低脂飲食,注意觀察尿液糞便顏色變化。新生兒黃疸需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)可暫停母乳3天。黃疸患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病,避免自行使用偏方。
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