強(qiáng)直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中成藥等藥物。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。
塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛患者,但需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能抑制病情進(jìn)展,尤其適用于外周關(guān)節(jié)受累患者,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑能靶向抑制腫瘤壞死因子或白介素-17等炎癥因子。對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,生物制劑可顯著改善脊柱活動(dòng)度和生活質(zhì)量,但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)并嚴(yán)格遵循注射規(guī)范。
醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可用于急性發(fā)作期短期控制嚴(yán)重炎癥。局部關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解單關(guān)節(jié)腫脹,但應(yīng)避免長(zhǎng)期全身使用以防止骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、昆仙膠囊等中成藥具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。這類(lèi)藥物可作為輔助治療緩解癥狀,部分患者聯(lián)合使用可減少西藥用量,但需注意中藥成分可能引起的肝腎功能異常。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅(jiān)持適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕。日常注意保暖防潮,飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽-3脂肪酸的食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)檢查,及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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