羊水破裂時孕婦會感到陰道突然流出溫熱液體,可能伴隨輕微腹部不適或壓力感。羊水破裂主要有液體持續(xù)流出不受控制、液體無色透明或淡黃色、無尿液氣味、可能含有白色胎脂顆粒、部分孕婦出現宮縮加強等表現。
胎膜破裂后羊水會持續(xù)從陰道滲出,與尿液不同,這種液體流出無法通過肌肉收縮控制。孕婦改變體位時可能感覺液體流速變化,站立時由于重力作用流量較大,平臥時可能減緩。液體通常呈溫熱感,與體溫相近,區(qū)別于尿液排出時的溫熱轉涼過程。
正常羊水呈透明或淡黃色,質地比水稍稠,可能帶有輕微甜味。若羊水呈現綠色、棕色或含有大量血絲,可能提示胎兒宮內窘迫或胎盤早剝等異常情況。羊水與陰道分泌物不同,后者通常更黏稠且排出量較少。
羊水基本無味或帶有輕微腥味,與尿液明顯的氨味不同。若羊水出現腐臭味可能提示宮內感染,需立即就醫(yī)。部分孕婦可能因混合陰道分泌物而誤判氣味,可通過ph試紙檢測區(qū)分。
足月妊娠的羊水中可能懸浮著白色顆粒狀胎脂,這是胎兒皮膚脫落的皮脂細胞。這些顆粒直徑約1-2毫米,靜置后會沉淀。未足月破水時羊水較清澈,胎脂顆粒相對較少。
約半數孕婦破水后12小時內會出現規(guī)律宮縮,強度逐漸增加。初產婦可能先經歷破水后才有宮縮,經產婦更常見宮縮與破水同時發(fā)生。破水后宮縮間隔會從20-30分鐘縮短至5-10分鐘一次。
孕婦破水后應立即平臥并墊高臀部,記錄破水時間、羊水量及顏色。禁止沐浴或性行為,避免使用衛(wèi)生棉條。需在2小時內就醫(yī)監(jiān)測胎心,攜帶產檢資料。途中保持左側臥位,注意觀察是否出現發(fā)熱、腹痛加劇或羊水顏色變深等異常情況。醫(yī)院會進行陰道檢查、超聲評估和胎心監(jiān)護,根據孕周決定引產或期待治療策略。
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