早泄一般是可以治療的,主要通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
早泄患者常因焦慮、緊張等心理問(wèn)題導(dǎo)致癥狀加重。心理疏導(dǎo)可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者建立正確性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,改善性生活質(zhì)量。對(duì)于因童年創(chuàng)傷或人際關(guān)系障礙引發(fā)的早泄,需由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)。
擠壓法和停-動(dòng)法是常用的行為訓(xùn)練方式。通過(guò)規(guī)律性訓(xùn)練可提高陰莖耐受刺激的能力,延長(zhǎng)射精潛伏期。建議每周進(jìn)行2-3次訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月以上。盆底肌鍛煉也能增強(qiáng)控制能力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)不適感,需循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。
鹽酸達(dá)泊西汀片是目前國(guó)內(nèi)唯一批準(zhǔn)用于早泄治療的處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,使用前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能對(duì)部分患者有效,但存在副作用風(fēng)險(xiǎn)。
低頻脈沖治療通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)改善控制功能,10-15次為一個(gè)療程。陰莖負(fù)壓吸引裝置可增強(qiáng)血管功能,配合行為訓(xùn)練效果更佳。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。物理治療期間應(yīng)避免過(guò)度刺激,觀察身體反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型宜用歸脾丸。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,常用藥材包括山茱萸、五味子、牡蠣等。艾灸命門、氣海等穴位可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。治療期間需忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??啥嗍秤煤颂?、牡蠣等含鋅食物,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和盆底肌過(guò)度緊張。建議記錄性生活情況供醫(yī)生參考,治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。癥狀持續(xù)無(wú)改善或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí),需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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