早期腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致,早期癥狀多與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時可能刺激黏膜,引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感。疼痛常呈間歇性,活動后加重,可能放射至下腹部或腹股溝。部分患者表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛,體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腰部壓痛。
結(jié)石可能引起尿液顏色加深或渾濁,排尿時有灼熱感。若結(jié)石造成尿路部分梗阻,可出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。尿液靜置后可能出現(xiàn)結(jié)晶沉淀,顯微鏡檢可見草酸鈣或尿酸結(jié)晶。
結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,通常為無痛性。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),劇烈運(yùn)動后可能加重。部分患者尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞計數(shù)異常升高。
腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射,出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。疼痛刺激可能引起腸麻痹,導(dǎo)致腹脹、食欲減退。嚴(yán)重時可因頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
位于膀胱壁段或輸尿管末端的結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生尿路刺激癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少,夜間起夜頻繁,需與尿路感染鑒別。
發(fā)現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。
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