新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,通常無發(fā)熱。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,少量多次喂奶,哺乳后豎抱拍嗝。若為配方奶喂養(yǎng),應(yīng)嚴格按比例沖調(diào)奶粉。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀伴酸臭味。可通過大便還原糖檢測確診。家長可遵醫(yī)囑改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶。需注意臀部護理,預(yù)防尿布疹。
細菌或病毒感染可引起急性腹瀉,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。癥狀為水樣便伴黏液,可能發(fā)熱。需化驗大便常規(guī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需做好奶瓶消毒與手衛(wèi)生。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)會導(dǎo)致腹瀉伴濕疹、嘔吐。需通過飲食回避試驗確診。家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,避免普通奶粉。哺乳期母親需忌口牛奶及制品。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,易引發(fā)脫水??赏ㄟ^抗原檢測確診。目前無特效抗病毒藥,以補液為主,醫(yī)生可能使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等。家長需監(jiān)測尿量,及時補充口服補液鹽。
新生兒腹瀉期間家長需記錄大便性狀與次數(shù),保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,避免高糖高脂。配方奶喂養(yǎng)須現(xiàn)配現(xiàn)用,器具每日煮沸消毒。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等需立即急診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但不可自行使用止瀉藥。
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