總是對(duì)藥物過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、記錄過(guò)敏史、藥物替代方案、免疫調(diào)節(jié)治療、隨身攜帶急救藥物等方式應(yīng)對(duì)。藥物過(guò)敏通常由遺傳易感性、藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、既往過(guò)敏史、藥物代謝異常等原因引起。
明確導(dǎo)致過(guò)敏的具體藥物后需嚴(yán)格避免再次使用。常見(jiàn)易過(guò)敏藥物包括青霉素類(lèi)如阿莫西林膠囊、頭孢類(lèi)如頭孢呋辛酯片、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片等。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明過(guò)敏藥物名稱(chēng),必要時(shí)在病歷本封面標(biāo)注警示信息。若出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏先兆,應(yīng)立即停用可疑藥物。
建立詳細(xì)的藥物過(guò)敏檔案,記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)、過(guò)敏反應(yīng)類(lèi)型如蕁麻疹或過(guò)敏性休克、發(fā)生時(shí)間及處理措施。建議使用手機(jī)備忘錄或?qū)S每ㄆ4嫘畔ⅲ驮\時(shí)出示給醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需定期更新其過(guò)敏記錄,特別注意疫苗和抗生素的過(guò)敏情況。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的替代藥物。如對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用阿奇霉素分散片,對(duì)磺胺類(lèi)過(guò)敏者可選用左氧氟沙星片。使用前需進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或小劑量測(cè)試,中藥制劑如防風(fēng)通圣丸也可能作為替代選擇,但需警惕中藥成分致敏風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)嚴(yán)重過(guò)敏者可考慮脫敏治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)調(diào)節(jié)免疫耐受。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,常用方法包括皮下注射如塵螨變應(yīng)原制劑、舌下含服如花粉變應(yīng)原滴劑。治療期間需配備腎上腺素筆以防急性發(fā)作,同時(shí)配合服用氯雷他定片等抗組胺藥物。
過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)常備腎上腺素自動(dòng)注射筆如EpiPen,并掌握使用方法。急救包中應(yīng)包含地塞米松磷酸鈉注射液、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物,外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家長(zhǎng)需定期檢查兒童急救藥物有效期,并對(duì)其教師或看護(hù)人員進(jìn)行急救培訓(xùn)。
藥物過(guò)敏患者日常應(yīng)保持充足睡眠和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于降低過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度。避免同時(shí)使用多種藥物以減少交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),服藥期間忌食海鮮等易致敏食物。建議每半年復(fù)查一次過(guò)敏原譜,季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防上呼吸道感染,因感染可能加重過(guò)敏狀態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)藥物過(guò)敏癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科或免疫科就診,不可自行服用抗過(guò)敏藥物掩蓋癥狀。
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