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卵泡不發(fā)育是怎么回事

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卵泡不發(fā)育可能由下丘腦功能異常、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、下丘腦功能異常

下丘腦是調(diào)節(jié)生殖激素分泌的重要器官,當(dāng)受到精神壓力、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)刺激時(shí),可能抑制促性腺激素釋放激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨體重驟變。治療需消除誘因,臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期調(diào)理,嚴(yán)重者需注射用尿促性素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。

2、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)導(dǎo)致原始卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降,常見(jiàn)于高齡女性或卵巢手術(shù)史患者。特征性表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平降低,伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊改善卵巢血流,配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)卵母細(xì)胞,必要時(shí)采用脫氫表雄酮軟膠囊補(bǔ)充激素前體物質(zhì)。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)阻礙卵泡成熟,患者多有痤瘡、多毛等高雄體征。超聲顯示卵巢多囊樣改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)睪酮升高。首選二甲雙胍緩釋片改善代謝,配合來(lái)曲唑片促排卵,對(duì)于枸櫞酸氯米芬膠囊抵抗者可采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高,會(huì)抑制卵泡刺激素分泌。典型癥狀為非哺乳期溢乳,血液檢測(cè)泌乳素超過(guò)25ng/ml。甲磺酸溴隱亭片是首選治療藥物,大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。用藥期間需定期復(fù)查視野以防視神經(jīng)受壓。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育微環(huán)境,甲亢或甲減均可導(dǎo)致排卵障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸手抖,甲減常見(jiàn)怕冷便秘。需根據(jù)甲狀腺功能選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控激素水平,TSH值穩(wěn)定在2.5mIU/L以下更利于生育功能恢復(fù)。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化掌握排卵規(guī)律,避免過(guò)度焦慮。若調(diào)理6個(gè)月仍無(wú)改善,需進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查排除輸卵管因素和宮腔粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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