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足根痛是什么原因

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足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起。足跟痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛、局部壓痛、活動受限等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、局部封閉等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常見原因,由于足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,行走后減輕但久站加重??赡芘c長期負(fù)重、扁平足等因素有關(guān)。治療需減少跑跳活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者可進行沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,常繼發(fā)于足底筋膜炎慢性損傷。X線可見骨性突起,但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。疼痛多為針刺樣,久站行走后加劇。建議穿軟底鞋,避免赤足行走,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物,配合超聲波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反復(fù)微損傷引發(fā),常見于運動量突增人群。表現(xiàn)為跟腱止點處腫脹壓痛,踝背屈時疼痛明顯??赡芘c運動前熱身不足、鞋跟過高等因素有關(guān)。需暫停跑跳運動,冰敷患處,遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠、依托考昔片等藥物,配合離心訓(xùn)練康復(fù)。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮多見于老年人,因脂肪組織退變導(dǎo)致緩沖功能下降。表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性鈍痛,長時間站立后加重。建議使用硅膠跟骨墊分散壓力,避免硬質(zhì)地面行走,可補充維生素D和鈣劑,嚴(yán)重者需進行脂肪墊增強術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦跟腱引起,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛??赡芘c穿不合腳鞋具、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。需更換寬松軟底鞋,局部注射糖皮質(zhì)激素,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、地奧司明片等藥物,合并感染時需抗生素治療。

足跟痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免長時間赤足行走或穿硬底鞋。每日可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾壓足底,睡前溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時至骨科或足踝外科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病,應(yīng)盡早篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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