早泄可通過盆底肌訓(xùn)練、停動技巧、擠壓法、心理行為療法、藥物治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
盆底肌訓(xùn)練通過增強(qiáng)恥骨尾骨肌群控制力延緩射精。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作,每次持續(xù)3-5秒后放松,10-15次為1組,完成3-5組。持續(xù)8周以上可改善射精控制能力。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。合并慢性前列腺炎者需同步治療原發(fā)病。
停動技巧需伴侶配合,在性刺激達(dá)到射精閾值前停止動作,待興奮度下降后重新開始。重復(fù)進(jìn)行3-5次后再完成射精,逐步延長耐受時(shí)間。該方法能重建射精控制反射,但需要6-8周規(guī)律練習(xí)。初次嘗試可能出現(xiàn)勃起消退,屬正常生理現(xiàn)象。
擠壓法是在即將射精時(shí),用拇指和食指擠壓陰莖冠狀溝部位3-5秒,使勃起硬度降低20%-30%。該方法可配合停動技巧使用,能快速抑制射精沖動。注意避免過度用力導(dǎo)致疼痛,擠壓位置需避開尿道口。包皮過長者需先處理局部衛(wèi)生問題。
心理行為療法包括性感集中訓(xùn)練和認(rèn)知重構(gòu),需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。通過消除操作性焦慮、改善伴侶溝通、糾正錯(cuò)誤性觀念等途徑,緩解心理性早泄。療程通常需要12-16次咨詢,配合家庭作業(yè)練習(xí)。嚴(yán)重焦慮者可短期配合帕羅西汀片等藥物。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需服用。局部麻醉利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度,使用前需排除過敏。中藥五子衍宗丸對腎氣不固型早泄有效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動改善整體機(jī)能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,避免施加心理壓力。鍛煉期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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