肝病可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。
肝病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肝細胞修復(fù)。限制高脂肪食物如肥肉、油炸食品,減輕肝臟代謝負擔。適量補充維生素豐富的蔬菜水果,如西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等,促進肝功能恢復(fù)。避免腌制食品和霉變食物,減少亞硝酸鹽和黃曲霉毒素對肝臟的損害。每日飲水控制在1500-2000毫升,幫助代謝廢物排出。
酒精性肝病患者必須嚴格戒酒,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細胞膜。戒酒可阻止脂肪肝進展為肝硬化,已有研究表明戒酒6個月后肝臟炎癥指標明顯改善。對于酒精依賴者,建議在專業(yè)機構(gòu)進行戒斷治療,避免自行戒酒引發(fā)震顫譫妄。同時需避免含酒精的藥品或食品,如藿香正氣水、酒釀圓子等。家庭成員應(yīng)監(jiān)督患者建立無酒環(huán)境。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片可促進肝細胞再生。膽汁淤積時可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽紅素代謝。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。用藥期間須定期監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
肝硬化門靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低出血風險。肝癌早期患者適合肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。終末期肝病需評估肝移植手術(shù)指征,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。所有手術(shù)前需全面評估肝功能儲備,Child-Pugh分級C級患者手術(shù)風險較高。術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能和白蛋白水平。
肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散加減,藥材包含柴胡、香附、白芍等。肝膽濕熱型適合龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子、黃芩等成分。肝硬化患者可辨證使用鱉甲煎丸軟堅散結(jié)。針灸選取肝俞、太沖等穴位疏肝理氣。中藥治療需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用何首烏等具有肝毒性的藥材。建議配合八段錦中"調(diào)理脾胃須單舉"招式改善氣血運行。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負擔。適度進行太極拳、散步等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。定期復(fù)查肝功能、超聲、甲胎蛋白等指標,乙肝患者需每3-6個月監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
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