甘油三酯偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心腦血管事件。甘油三酯升高的危害主要有誘發(fā)脂肪肝、加重胰島素抵抗、促進(jìn)血栓形成、損傷血管內(nèi)皮功能、引發(fā)急性胰腺炎。
甘油三酯在肝臟過(guò)度堆積會(huì)形成非酒精性脂肪肝,初期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,可能伴隨右上腹隱痛或乏力。可通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,若進(jìn)展至脂肪性肝炎需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
高水平甘油三酯會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),增加2型糖尿病發(fā)病概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后嗜睡、皮膚黑棘皮樣改變。建議控制精制碳水?dāng)z入,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥治療。
甘油三酯代謝異常會(huì)升高凝血因子活性,加速血小板聚集,增加心肌梗死或腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、言語(yǔ)障礙等。需定期監(jiān)測(cè)血脂,高危人群可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
甘油三酯氧化產(chǎn)物會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致內(nèi)皮依賴性舒張功能下降??赡馨殡S間歇性跛行、血壓波動(dòng)等癥狀。推薦補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,嚴(yán)重時(shí)需使用依折麥布片聯(lián)合降脂治療。
當(dāng)甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí),乳糜微粒可能阻塞胰腺毛細(xì)血管,誘發(fā)劇烈腹痛、嘔吐等急性胰腺炎癥狀。需緊急就醫(yī)禁食,必要時(shí)行血漿置換,后期長(zhǎng)期服用苯扎貝特片控制血脂。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,增加深海魚(yú)類攝入。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂,合并高血壓或糖尿病者需每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
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