身上長了很多小黑點可通過觀察變化、調(diào)整生活習慣、使用外用藥物、激光治療、手術切除等方式處理。小黑點可能與色素沉著、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有關。
新出現(xiàn)的小黑點若無增大、瘙癢、出血等癥狀,可能與日曬或摩擦導致的色素沉著有關。建議每日拍照記錄大小和顏色變化,避免抓撓刺激。若3個月內(nèi)無進展,通常無須特殊處理。
長期紫外線暴露會加重色素沉積,外出應涂抹SPF30以上防曬霜,穿戴遮陽衣物。減少熬夜和壓力,保證每天7小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善皮膚代謝異常。日常清潔使用溫和氨基酸洗面奶。
確診為脂溢性角化病時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氫醌乳膏、他克莫司軟膏等藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,他克莫司軟膏適用于伴有炎癥的情況。藥物需連續(xù)使用8周以上。
對于直徑超過5毫米的頑固性色素痣,可采用調(diào)Q激光或皮秒激光分解黑色素顆粒。治療前需進行皮膚鏡評估,術后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染。通常需要2-3次治療,間隔周期為6-8周。
當小黑點呈現(xiàn)不對稱生長、邊緣不規(guī)則或顏色不均時,需手術切除后做病理檢查排除黑色素瘤。采用梭形切口確保完整切除,縫合線根據(jù)部位選擇5-0或6-0可吸收線。術后需定期復查有無復發(fā)。
日常應注意避免反復摩擦刺激皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。洗澡水溫控制在38℃以下,使用無香料沐浴露。若小黑點數(shù)量短期內(nèi)明顯增多或伴有脫屑滲液,應及時到皮膚科就診進行皮膚鏡和病理檢查。
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