子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起。子宮出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期陰道流血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
內(nèi)分泌失調(diào)是育齡期女性子宮出血的常見(jiàn)原因,可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、卵巢功能衰退等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤增大可導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血。確診后可根據(jù)病情選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平升高有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,異位內(nèi)膜隨激素變化發(fā)生周期性出血。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不規(guī)則出血。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
凝血功能障礙包括血小板減少癥、血友病等疾病,可能導(dǎo)致子宮異常出血?;颊叱陆?jīng)量過(guò)多外,還可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片,嚴(yán)重出血時(shí)需輸注凝血因子。
出現(xiàn)子宮出血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善超聲、激素水平等檢查。
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