冠心病可發(fā)生于任何年齡段,但40歲以上中老年人發(fā)病率顯著升高,男性多于女性。冠心病主要與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等慢性病及不良生活習(xí)慣相關(guān)。
冠心病發(fā)病年齡存在個體差異,部分患者在30歲前即可發(fā)病,多見于家族性高膽固醇血癥或早發(fā)動脈粥樣硬化患者。這類人群常伴隨低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高,血管內(nèi)皮功能早期受損。典型病例可見冠狀動脈嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,需通過冠脈造影確診。
多數(shù)患者發(fā)病集中在50-70歲,這與動脈粥樣硬化斑塊累積進(jìn)程相關(guān)。長期吸煙、肥胖、缺乏運動等因素會加速血管病變。臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛的患者多屬此年齡段,可通過藥物控制癥狀。部分患者可能突發(fā)急性冠脈綜合征,需緊急介入治療。
預(yù)防冠心病需從青年期開始控制危險因素,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。建議采用地中海飲食模式,每日保持30分鐘有氧運動,避免熬夜及精神緊張。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī),警惕心肌梗死發(fā)生。
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