喉癌的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展癥狀逐漸加重。
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀,特別是聲門型喉癌。腫瘤生長(zhǎng)在聲帶部位會(huì)影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音改變。這種嘶啞通常持續(xù)超過(guò)兩周且逐漸加重,普通咽喉炎引起的嘶啞多在1-2周內(nèi)緩解。患者可能伴有發(fā)音費(fèi)力或失聲,喉鏡檢查可見聲帶腫物或潰瘍。
咽喉異物感表現(xiàn)為喉部有東西卡住的感覺(jué),可能伴隨干癢或刺痛。這種癥狀在進(jìn)食時(shí)尤為明顯,患者常試圖通過(guò)清嗓或咳嗽來(lái)緩解。腫瘤生長(zhǎng)在聲門上區(qū)時(shí)更易出現(xiàn)此癥狀,早期易被誤認(rèn)為慢性咽炎。喉鏡檢查可見局部黏膜增厚或新生物。
吞咽困難多出現(xiàn)在喉癌中晚期,腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯周圍組織所致。患者可能出現(xiàn)進(jìn)食疼痛、食物反流或嗆咳,嚴(yán)重時(shí)僅能進(jìn)食流質(zhì)。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可引起飲水嗆咳。部分患者伴有消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良,需胃管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。
頸部腫塊是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),多位于頸側(cè)中上部。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差且生長(zhǎng)迅速,可能融合成團(tuán)。約30%聲門上型喉癌以頸部腫塊為首發(fā)癥狀。超聲或CT檢查可明確淋巴結(jié)大小及與周圍血管的關(guān)系,穿刺活檢能確診轉(zhuǎn)移。
呼吸困難是晚期喉癌的危急癥狀,因腫瘤阻塞氣道所致?;颊叱霈F(xiàn)吸氣性喘鳴、三凹征和口唇紫紺,平臥時(shí)加重。急性喉梗阻需緊急氣管切開,慢性進(jìn)展可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。腫瘤廣泛侵犯可能破壞喉軟骨支架,導(dǎo)致氣道塌陷。
喉癌患者應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。進(jìn)食困難者可選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查喉鏡,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽功能康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或咽喉不適超過(guò)兩周,建議盡早就醫(yī)檢查,喉鏡是診斷喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)激光手術(shù)保留喉功能,晚期治療需結(jié)合放療、化療等多學(xué)科綜合治療。
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