葉酸片最好在早餐后半小時(shí)服用,有助于提高吸收率并減少胃腸刺激。備孕期女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充,妊娠期全程持續(xù)服用。葉酸缺乏癥患者需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量和時(shí)間。
早餐后服用葉酸片能利用食物延緩胃排空,使藥物與腸道接觸時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)胃酸分泌相對(duì)穩(wěn)定,可減少對(duì)胃黏膜的刺激。脂溶性食物中的油脂成分能促進(jìn)葉酸溶解,與復(fù)合維生素同服時(shí)需間隔2小時(shí)避免相互作用。部分緩釋劑型葉酸不受進(jìn)食時(shí)間影響,但固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
備孕女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。妊娠期前三個(gè)月是神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)補(bǔ)充至哺乳期結(jié)束能保證母嬰需求。葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血患者通常需要更高劑量,應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下分次服用。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或避孕藥者需提前檢測(cè)葉酸水平,這類(lèi)藥物會(huì)干擾葉酸代謝。
服用葉酸片期間應(yīng)避免同時(shí)飲用濃茶或咖啡,其中的多酚類(lèi)物質(zhì)可能影響吸收。定期檢測(cè)血清葉酸和同型半胱氨酸水平可評(píng)估補(bǔ)充效果,過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。胃腸功能較弱者可選擇活性葉酸制劑,這種形式不需要酶轉(zhuǎn)化即可被人體利用。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
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