尿蛋白可通過調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。尿蛋白通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。
尿蛋白患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓會(huì)加重腎臟損傷,尿蛋白患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保證充足睡眠,有助于血壓穩(wěn)定。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少尿蛋白,保護(hù)腎功能。血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能降低腎小球內(nèi)壓,延緩腎病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于腎病綜合征引起的尿蛋白,但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
黃芪可補(bǔ)氣升陽,改善腎臟血液循環(huán),減少蛋白漏出。茯苓能利水滲濕,減輕腎臟負(fù)擔(dān),常用劑量為9-15克。金匱腎氣丸可溫補(bǔ)腎陽,改善腎小球?yàn)V過功能,適合腎陽虛型蛋白尿患者。
當(dāng)尿蛋白伴隨腎功能嚴(yán)重受損時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小時(shí),可清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析每日進(jìn)行3-4次交換,更適合行動(dòng)不便的患者,但需注意預(yù)防腹膜炎。
尿蛋白患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。日常生活中保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于保護(hù)腎功能。
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