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胃出血嚴重嗎

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胃出血是否嚴重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷。少量緩慢出血可能僅表現(xiàn)為黑便或輕度貧血,而急性大出血可能導致嘔血、休克甚至危及生命。胃出血常見原因包括胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。

胃潰瘍引起的慢性滲血通常表現(xiàn)為柏油樣黑便,伴隨上腹隱痛和乏力,血紅蛋白緩慢下降。這類患者可通過質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療,同時需根除幽門螺桿菌。急性胃黏膜病變多見于應激、酒精或藥物損傷,出血量較大時可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物,需禁食并使用注射用埃索美拉唑鈉控制出血。食管胃底靜脈曲張破裂屬于急危重癥,常因肝硬化門脈高壓導致,出血呈噴射狀嘔鮮血,必須立即內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,后期需定期內(nèi)鏡套扎預防再出血。

老年患者服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物時,即使輕微胃出血也可能快速惡化。若出現(xiàn)冷汗、心悸、意識模糊等休克表現(xiàn),或24小時內(nèi)血紅蛋白下降超過30g/L,提示活動性大出血。部分胃癌患者的出血呈持續(xù)性隱血陽性,容易延誤診治。罕見情況下,Dieulafoy病變或胃動脈畸形會引發(fā)難以控制的噴射狀出血,需血管介入栓塞治療。

胃出血患者應絕對臥床休息,急性期禁食禁水,出血停止后從流質飲食逐步過渡。避免攝入辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥,戒煙戒酒?;謴推诳蛇m量進食山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,定期復查胃鏡監(jiān)測病灶變化。若反復出現(xiàn)黑便或嘔血,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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