腿腫可能由久坐久站、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。腿腫主要表現(xiàn)為下肢局部或彌漫性腫脹,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)腫脹。這種情況多見(jiàn)于辦公室工作者或長(zhǎng)途旅行者。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,抬高腿部促進(jìn)血液回流,穿戴彈力襪有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身褲或高跟鞋。
妊娠期激素變化和子宮增大壓迫下腔靜脈,會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓升高。孕中晚期常見(jiàn)踝部及小腿水腫,晨輕暮重。建議側(cè)臥休息,避免高鹽飲食,可進(jìn)行適度下肢按摩。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊需警惕妊娠高血壓。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積在下肢,表現(xiàn)為小腿后側(cè)蚯蚓狀凸起伴腫脹。長(zhǎng)期站立、肥胖是主要誘因??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
心臟泵血功能減退時(shí),體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性下肢凹陷性水腫,常從足踝向上發(fā)展。可能伴隨呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制鈉鹽攝入。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫,下肢尤為明顯。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。適量食用冬瓜、薏米等利水食物,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)超過(guò)3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
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