燙傷后出現(xiàn)的水泡需根據(jù)大小和完整度采取不同處理方式。未破損的小水泡通常無(wú)須刺破,可局部消毒后覆蓋無(wú)菌敷料;較大或已破損的水泡需由醫(yī)生清創(chuàng)處理,避免感染。燙傷可能與高溫液體、蒸汽或物體接觸有關(guān),若水泡面積較大或伴隨劇烈疼痛,建議及時(shí)就醫(yī)。
未破損的小水泡屬于二度燙傷的常見表現(xiàn),表皮與真皮層分離形成封閉性水皰。此時(shí)水泡本身具有保護(hù)創(chuàng)面的作用,應(yīng)避免自行刺破??捎蒙睇}水清潔周圍皮膚,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物,再用無(wú)菌紗布覆蓋。每日觀察水泡是否增大或滲液,保持局部干燥清潔。若水泡直徑小于1厘米且無(wú)紅腫化膿,通常3-7天可自行吸收。
對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的水泡或已破裂的創(chuàng)面,需由醫(yī)護(hù)人員處理。醫(yī)生會(huì)在消毒環(huán)境下剪除游離表皮,清除壞死組織,外敷銀鋅霜等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物。破損水泡易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,表現(xiàn)為創(chuàng)面分泌物增多、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。此時(shí)可能需要口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈用藥。深度燙傷合并水泡時(shí)可能損傷神經(jīng)末梢,反而疼痛較輕,但需警惕組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。
燙傷后應(yīng)避免用冰塊直接冷敷,防止凍傷加重組織損傷。初期可用15-25℃流動(dòng)清水沖洗20分鐘,但水泡形成后不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡?;謴?fù)期間減少患處活動(dòng),避免摩擦導(dǎo)致水泡破裂。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物。若水泡出現(xiàn)在面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,或燙傷面積超過(guò)手掌大小,須立即至燒傷專科處理。日常接觸熱源時(shí)建議使用防燙手套等防護(hù)用具,兒童及老年人尤需注意預(yù)防。
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