肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、結(jié)核感染、外傷、克羅恩病、直腸肛管腫瘤等原因引起。
肛瘺患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若伴隨疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,局部涂抹紅霉素軟膏有助于減輕炎癥。藥物治療適用于早期感染或術(shù)后輔助治療,但無法根治瘺管。
肛瘺根治需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)。低位單純性肛瘺多采用切開術(shù),高位復(fù)雜性肛瘺可能需要分階段掛線治療。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持創(chuàng)面清潔干燥。
保持肛門清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施,排便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐久站,工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為肛瘺多屬濕熱下注,可選用秦艽蒼術(shù)湯內(nèi)服配合苦參湯熏洗。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位有助于改善局部氣血循環(huán)。中藥膏劑如九華膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可外敷緩解癥狀。
飲食需保證足夠膳食纖維攝入,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,控制油膩食品攝入。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用蜂蜜水軟化大便。
肛瘺患者應(yīng)避免自行擠壓膿腫或使用偏方,術(shù)后需定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液。保持適度運(yùn)動(dòng)如提肛鍛煉,每日3組每組15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。注意觀察肛門分泌物性狀變化,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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