癱瘓病人需要注意預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓和情緒問(wèn)題。癱瘓可能由脊髓損傷、腦卒中等原因引起,日常護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理。
癱瘓病人因長(zhǎng)期臥床或坐輪椅,局部皮膚持續(xù)受壓易導(dǎo)致壓瘡。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床或減壓坐墊。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位如骶尾、足跟是否發(fā)紅。若出現(xiàn)皮膚破損,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或莫匹羅星軟膏抗感染。
癱瘓病人常伴有排尿功能障礙,留置導(dǎo)尿管或間歇導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格消毒。每日飲水1500-2000毫升,定期做尿常規(guī)檢查。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí),可能需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管每周更換一次。
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,包括肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的全范圍屈伸??墒褂脧椓лo助訓(xùn)練,或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行功能性電刺激治療。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢血流緩慢,需穿戴醫(yī)用彈力襪,每日做踝泵運(yùn)動(dòng)50次。高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液,定期檢查下肢血管超聲。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹時(shí)需警惕血栓,立即就醫(yī)。
癱瘓病人易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵(lì)參與病友互助小組??蓪で笮睦磲t(yī)生指導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息,通過(guò)聽音樂(lè)、廣播等豐富精神生活。
癱瘓病人需定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,床邊安裝護(hù)欄。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,每日適當(dāng)抬高床頭進(jìn)餐防誤吸。建議每3個(gè)月到康復(fù)科評(píng)估功能恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方案。
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