面癱的癥狀主要有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管疾病等因素引起,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
面癱患者由于面部神經(jīng)受損,患側(cè)額肌無法正常收縮,導(dǎo)致額紋消失。該癥狀在抬眉時尤為明顯,患側(cè)額頭無法形成皺紋??赡芘c貝爾麻痹、中耳炎等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸治療。
面神經(jīng)支配的眼輪匝肌功能障礙會導(dǎo)致患側(cè)眼睛閉合困難,出現(xiàn)露白現(xiàn)象。患者常伴發(fā)眼睛干澀、畏光等癥狀。需使用人工淚液緩解眼部不適,夜間可用膠布輔助閉眼。常見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,急性期可短期使用潑尼松片。
患側(cè)面部肌肉松弛會使鼻唇溝紋路變淺或消失,微笑時兩側(cè)不對稱更明顯。該癥狀多與亨特綜合征相關(guān),可能伴隨耳部皰疹疼痛。需聯(lián)合使用阿昔洛韋片抗病毒和地塞米松磷酸鈉注射液消炎。
口輪匝肌及頰肌癱瘓導(dǎo)致患側(cè)口角下垂,健側(cè)肌肉牽拉使嘴巴向正常側(cè)偏斜。飲水時可能出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。腦血管意外引起的中樞性面癱常表現(xiàn)為下半面部癥狀突出,需通過顱腦CT明確病因。
鼓索神經(jīng)受累時,患側(cè)舌前三分之二味覺敏感度下降?;颊呖赡懿煊X食物味道變淡,尤其對甜、咸味感知減弱。多見于膝狀神經(jīng)節(jié)病變,恢復(fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩改善局部血液循環(huán)。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇易咀嚼的軟食,少量多餐防止嗆咳。每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合面部肌肉按摩。急性期應(yīng)充分休息,減少用眼,外出佩戴墨鏡防護(hù)。若3個月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
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