面癱的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管疾病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
面癱患者常表現(xiàn)為患側(cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜,在微笑或做鼓腮動(dòng)作時(shí)更為明顯??赡芘c面神經(jīng)在顱骨內(nèi)的走行部位受壓有關(guān),伴隨進(jìn)食時(shí)食物滯留于齒頰間。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,恢復(fù)期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)眼瞼無(wú)法完全閉合,露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。多因面神經(jīng)支配的眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致,常伴發(fā)結(jié)膜干燥、流淚減少。需使用人工淚液防止角膜損傷,夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。
患側(cè)前額皺紋變淺或消失,抬眉時(shí)健側(cè)額肌收縮正常而患側(cè)無(wú)運(yùn)動(dòng)。這是面神經(jīng)顳支受損的典型表現(xiàn),可能與帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。早期可嘗試紅外線理療,配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退,因鼓索神經(jīng)受累所致。常伴隨唾液分泌減少,進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物味道變淡??蓹z測(cè)電味覺(jué)閾值評(píng)估損傷程度,恢復(fù)期使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
部分患者對(duì)患側(cè)聲音異常敏感,因鐙骨肌神經(jīng)麻痹使中耳傳音過(guò)強(qiáng)。表現(xiàn)為普通環(huán)境音感覺(jué)刺耳,可能與面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變相關(guān)。急性期建議避免噪音刺激,配合地塞米松注射液控制神經(jīng)水腫。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。每天用濕熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán),配合面部肌肉按摩?;謴?fù)期可做抬眉、閉眼、鼓腮等表情訓(xùn)練,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,排除顱內(nèi)病變可能。
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