引起胸痛的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、呼吸困難等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善癥狀。日常需避免劇烈運動,保持低鹽低脂飲食。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時禁食。
肋軟骨炎可能與病毒感染、胸部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局限性胸壁疼痛、壓痛等癥狀。急性期可局部冷敷,慢性期可熱敷緩解。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
胸膜炎可能與肺部感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重、咳嗽等癥狀。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。臥床休息時建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸伴瀕死感等癥狀。心理治療基礎(chǔ)上可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。每日進行深呼吸訓(xùn)練,保持規(guī)律作息。
胸痛患者需避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)不緩解時,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心肌梗死等危重癥。日常注意記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。穩(wěn)定期可進行散步等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。
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