頸部淋巴癌早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。頸部淋巴癌通常指原發(fā)于頸部淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)。
頸部出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)是淋巴癌最常見(jiàn)早期表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常位于頸側(cè)或鎖骨上區(qū),初期無(wú)壓痛,可能單發(fā)或融合成團(tuán)塊。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),臨床常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等。
患者可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周且無(wú)明確感染灶。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或免疫功能紊亂有關(guān)。需與結(jié)核等感染性疾病鑒別,可配合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)相關(guān)。盜汗程度往往超過(guò)普通體虛出汗,可能伴隨心悸癥狀。臨床需評(píng)估乳酸脫氫酶等腫瘤負(fù)荷指標(biāo)。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤。淋巴癌患者因腫瘤消耗、食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,可能伴有乏力癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等補(bǔ)充劑。
全身性或局部頑固性瘙癢可能與淋巴瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān),普通止癢藥效果不佳。皮膚科檢查無(wú)明確皮疹時(shí),需考慮血液系統(tǒng)疾病可能,可進(jìn)行血清免疫固定電泳檢測(cè)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、PET-CT等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂。定期復(fù)查血象和影像學(xué)評(píng)估治療效果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療療程。
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