失眠癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等表現(xiàn)。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙、藥物因素等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡,常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀??赡芘c焦慮情緒、睡前過(guò)度興奮、環(huán)境噪音等因素有關(guān)。輕度情況可通過(guò)調(diào)整作息、營(yíng)造安靜環(huán)境改善,持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查焦慮癥等疾病因素。
睡眠維持障礙指夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次且難以再次入睡,常見(jiàn)于中老年人??赡芘c前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的憋醒有關(guān)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期清醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者??赡馨殡S情緒低落、興趣減退等癥狀。需注意與老年人自然早醒相區(qū)別,持續(xù)早醒合并情緒問(wèn)題建議心理科就診。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)、醒后疲憊感明顯。常見(jiàn)于睡眠環(huán)境改變、疼痛性疾病或服用某些藥物后。慢性疼痛患者可使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁等表現(xiàn)。長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致工作效率下降、交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加。建議午休控制在30分鐘內(nèi),避免加重夜間睡眠壓力。
改善失眠需建立規(guī)律作息,保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備??蓢L試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等行為療法,持續(xù)失眠超過(guò)3周應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。避免自行長(zhǎng)期服用佐匹克隆片等安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。
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