疥瘡結(jié)節(jié)可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染后引發(fā)皮膚免疫反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色或膚色硬結(jié)伴劇烈瘙癢。
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨,克羅米通兼具止癢作用,苯甲酸芐酯對(duì)蟲(chóng)卵也有殺滅效果。用藥時(shí)需從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)加強(qiáng)結(jié)節(jié)部位,連續(xù)使用數(shù)天。治療期間需同步消毒衣物寢具,避免重復(fù)感染。
伊維菌素片是治療頑固性疥瘡結(jié)節(jié)的口服藥物,通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)肌肉功能起效。對(duì)于廣泛分布或合并感染的結(jié)節(jié),可配合阿奇霉素片、氯雷他定片控制繼發(fā)細(xì)菌感染和過(guò)敏反應(yīng)??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
液氮冷凍治療適用于孤立性疥瘡結(jié)節(jié),通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落。二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化結(jié)節(jié)組織,促進(jìn)皮膚修復(fù)。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防感染。該方法多用于藥物治療無(wú)效或結(jié)節(jié)持續(xù)數(shù)月不消退的情況。
曲安奈德注射液局部注射可抑制結(jié)節(jié)處免疫反應(yīng),緩解瘙癢和增生。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生操作。該方法適合伴有明顯炎癥反應(yīng)的頑固性結(jié)節(jié),通常每2-4周重復(fù)進(jìn)行一次。
對(duì)于長(zhǎng)期不消退、影響功能的巨大疥瘡結(jié)節(jié),可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性疥螨感染,術(shù)后需病理檢查排除其他皮膚腫瘤。手術(shù)創(chuàng)口需定期換藥,配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需每日煮沸消毒貼身衣物,60℃以上高溫持續(xù)10分鐘可殺滅疥螨。家庭成員應(yīng)同步排查治療,避免交叉感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少抓撓以防繼發(fā)感染。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。愈后皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,通常數(shù)月內(nèi)逐漸消退。
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