肛裂可能引起局部疼痛、出血、感染等危害,長期未治療可能發(fā)展為慢性肛裂或肛門狹窄。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多數(shù)由便秘、腹瀉或分娩等因素導(dǎo)致。
肛裂最直接的危害是排便時(shí)劇烈疼痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí),導(dǎo)致患者恐懼排便而加重便秘。裂口處血管破裂可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為便后手紙帶血或滴血。新鮮裂口暴露于糞便環(huán)境中容易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)肛門周圍紅腫、膿性分泌物。反復(fù)發(fā)作的肛裂可能形成纖維化瘢痕,導(dǎo)致肛門彈性下降形成狹窄環(huán)。部分患者因長期疼痛刺激出現(xiàn)肛門括約肌痙攣,進(jìn)一步影響局部血液循環(huán)。
慢性肛裂可能引發(fā)哨兵痔等并發(fā)癥,裂口上端的肛乳頭因慢性炎癥增生形成肥大肛乳頭,下端皮膚因淋巴回流受阻形成皮贅。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腫,少數(shù)患者可能發(fā)生肛瘺。幼兒肛裂可能因疼痛拒絕排便,導(dǎo)致糞便嵌塞和腹脹。妊娠期女性肛裂可能因盆底壓力增加而難以自愈。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便,每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。出現(xiàn)排便疼痛或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。
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