癌癥可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。癌癥通常由基因突變、環(huán)境因素、病毒感染、慢性炎癥、遺傳易感性等原因引起。
手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤的主要治療手段,適用于早期局限性腫瘤。根治性手術(shù)可完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié),如乳腺癌改良根治術(shù)、肺癌肺葉切除術(shù)。姑息性手術(shù)用于緩解晚期腫瘤引起的梗阻或出血。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤分期,術(shù)后可能需聯(lián)合放化療降低復(fù)發(fā)概率。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于頭頸部腫瘤、宮頸癌等放療敏感腫瘤。三維適形放療可精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū),保護(hù)正常組織。常見(jiàn)副作用包括放射性皮炎、骨髓抑制。質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少對(duì)深部組織的損傷,但設(shè)備成本較高。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶?;熕幬锟赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),需配合止吐藥物如昂丹司瓊注射液進(jìn)行對(duì)癥處理。
靶向治療針對(duì)特定基因突變開(kāi)發(fā),如吉非替尼片用于EGFR突變型肺癌,曲妥珠單抗注射液針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)耐藥突變。相比化療,靶向藥物不良反應(yīng)較輕,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可解除腫瘤免疫逃逸。適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等,需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎、肺炎,需早期識(shí)別并使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
癌癥患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。避免生冷食物預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,可參與心理疏導(dǎo)課程。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)不明原因消瘦、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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