過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫治療、手術治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應盡量減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季減少外出,外出時佩戴口罩;塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品;動物皮屑過敏者應避免飼養(yǎng)寵物。同時可使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥,減輕鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物需連續(xù)使用數(shù)天才能達到最佳效果,適合中重度過敏性鼻炎患者長期控制癥狀,但須在醫(yī)生指導下使用。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺作用,快速緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物副作用較少,適合輕度過敏性鼻炎患者短期使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應,用藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。
免疫治療通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使患者產(chǎn)生免疫耐受。舌下含服或皮下注射治療需持續(xù)3-5年,適合對單一過敏原過敏且藥物控制不佳的患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的過敏性鼻炎患者,可考慮行鼻內(nèi)鏡手術矯正解剖異常。手術雖不能根治過敏,但能改善鼻腔通氣功能,減少鼻塞等癥狀。術后仍需配合藥物治療和過敏原 avoidance。
過敏性鼻炎患者平時應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味。飲食上可適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應。堅持用生理鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物。適度運動可增強免疫力,但花粉季應避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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